Kamoo Bacha ba Tsoelang Pele Ho Nka Meriana ea Antipsychotic

Ho tlalehiloe hantle hore palo ea bana ba buang meriana e thibelang mafu e ntse e eketseha. Ka kakaretso sena se nkuoa e le ntho e mpe ebile e le sesupo sa tšebeliso e feteletseng ea meriana. Bonneteng, leha ho le joalo, ho bile le tlhaiso-leseling e nyane ho re bolella hore na meriana ena e sebelisoa haholo, kapelenyana kapa hore na keketseho e bonts'a kalafo e nepahetseng le e nepahetseng ea bana ba nang le mathata a tebileng a maikutlo le boits'oaro. Meriana ea li-antipsychotic e entsoe ho phekola batho ba baholo ba nang le mafu a maholo a kelello joalo ka schizophrenia le lefu la ho ferekana kelellong. Ho theosa le lilemo tsa morao tjena, ts'ebeliso ea bona e atoloselitsoe ho batho ba lilemong tse nyane le bakeng sa litlhahlobo tse ling tse kang autism, ADHD le boloetse bo hanyetsanang. Hobane meriana ena e beha kotsing ea lintho tse kang botenya, lefu la tsoekere le mathata a motsamao, ho bile le leihlo le eketsehileng ho netefatsa hore na li sebelisoa ka nepo.

O mong oa mesebetsi ea ka ke ho lula komiting ea naha ea Vermont e bitsoang Vermont Psychiatric Medications for Children and Adolescents Trend Monitoring Workgroup. Mosebetsi oa rona ke ho lekola lintlha tse amanang le ts'ebeliso ea meriana ea mafu a kelello har'a bacha ba Vermont le ho etsa likhothaletso ho lekhotla la rona la molao le mekhatlo e meng ea mmuso. Ka 2012, re ne re bona keketseho e ts'oanang ea ts'ebeliso ea meriana joalo ka motho e mong le e mong, empa re ne re thatafalloa ho utloisisa lintlha tsena tse sa hlakang. Litho tsa komiti tse neng li rata ho belaella meriana ea mafu a kelello li ne li letsa alamo ha litho tse nang le tšekamelo e ntle ea meriana li nahana hore keketseho ena e kanna ea ba ntho e ntle kaha bana ba bangata ba hlokang ba fumana kalafo. Bohle ba lumellane, leha ho le joalo, hore ntle le ho cheka ho teba hanyane, re ke ke ra tseba.

Komiti ea rona e nkile qeto ea hore, seo re se hlokang ke lintlha tse ka re joetsang hanyane ka hore na hobaneng bana ba noa meriana ena. Ka lebaka leo, re thehile patlisiso e khuts'oane e rometsoeng ho ngaka e 'ngoe le e' ngoe ea meriana e thibelang lefu la kelello e fuoeng ngoana oa Vermont ea nang le inshorense ea Medicaid ea ka tlase ho lilemo tse 18. Ka ho tseba hore sekhahla sa ho khutla ho lingaka tse phathahaneng bakeng sa tlhahlobo ea boithatelo e tla ba se nyarosang. e tlamang ka ho hloka hore e phetheloe pele meriana (lintho tse kang Risperdal, Seroquel, le Abilify) e ka tlatsoa hape.

Lintlha tseo re li fumaneng hape li ne li khahlisa haholo mme re nkile qeto ea hore re hloka ho leka le ho phatlalatsa seo re se fumaneng koranteng e tsebahalang. Sengoloa seo, se ngotsoeng ke 'na hammoho le litsebi tse ling tse inehetseng tse sebetsang komiting ena, se tsoa kajeno koranteng ea Pediatrics.

Re fumane eng? Mona ke tse ling tsa lintlha tsa bohlokoa .....

• Boholo ba lingaka tsa meriana e thibelang lefu la kelello ha se lingaka tsa mafu a kelello, hoo e ka bang halofo e le lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha joalo ka lingaka tsa bana kapa lingaka tsa malapa.
• Palo ea bana ba ka tlase ho lilemo tse 5 ba noang meriana e thibelang mafu e tlase haholo (Vermont e kanna ea fapana hanyane mona).
• Hangata, ngaka eo hona joale e ikarabellang ho boloka meriana ea antipsychotic ha se eona e e qalileng. Maemong ao, motho ea ngolang hona joale hangata (hoo e ka bang 30%) ha a tsebe hore na ke mofuta ofe oa kalafo ea kelello o lekileng pele ho qeto ea ho qala moriana o thibelang mafu.
• Matšoao a mabeli a tloaelehileng a amanang le meriana e ne e le mathata a maikutlo (ho sa kenyeletsoe lefu la ho ferekana kelellong) le ADHD. Matšoao a mabeli a atileng haholo e ne e le mabifi le ho se tsitse ha maikutlo.
• Maemong a mangata, litlhare tse thibelang mafu li sebelisitsoe feela kamora hore litlhare tse ling le kalafo tse ling tse seng tsa meriana (joalo ka tlhabollo) li e-so sebetse. Leha ho le joalo, mofuta oa kalafo o neng o kile oa lekoa hangata e ne e se ntho e kang Behaeveal Therapy, mokhoa o bonts'itsoeng o sebetsa bakeng sa mathata a kang ho nyelisa le mabifi.
• Lingaka li ile tsa etsa mosebetsi o motle oa ho boloka boima ba ngoana haeba a noa moriana o thibelang mafu, empa ke hoo e ka bang halofo ea nako eo ba neng ba etsa mosebetsi o khothalelitsoeng ho batla matšoao a temoso ea lintho tse kang lefu la tsoekere.
• Mohlomong habohlokoa ka ho fetisisa, re kopantse lintho tse ngata tsa patlisiso ho leka ho araba potso ea lefatše ka bophara ea hore na ke hangata hakae ngoana a qetang ho noa moriana o thibelang lefu la kelello ho latela litataiso tsa "mekhoa e metle". Re sebelisitse likhothaletso tse phatlalalitsoeng ho tsoa ho American Academy of Child and Adolescent Psychiatry mme ra fumana hore ka kakaretso, litataiso tse molemohali tsa ts'ebetso li latetsoe feela halofo ea nako. Ho tsebo ea rona, lena ke lekhetlo la pele hore karolo ena e kile ea hakanngoa ha ho tluoa ho bana le lithibela-mafu. Ha lengolo la ngaka le "hloleha" e le tšebetso e ntle ka ho fetesisa, lebaka le tloaelehileng e ne e le hore mosebetsi o ne o sa etsoe.
• Hape re shebile hore na lengolo la ngaka le ne le sebelisoa hangata hakae ho latela sesupo sa FDA, e leng tšebeliso e bobebe haholo. Sephetho - 27%.

Ha re kopanya tsena tsohle, re fumana setšoantšo se hlakileng sa se ka etsahalang. Ka nako e ts'oanang, liphetho tsena ha li iketsetse habonolo ho loma melumo ka bana ba babe, batsoali ba fosahetseng kapa lingaka tse mpe. Sephetho se seng se neng se khothatsa ke hore ha ho bonahale eka meriana ena e sebelisoa hampe bakeng sa boits'oaro bo tenang hanyane. Le ha ts'oaetso e ne e bonahala e le iffy e nyane joalo ka ADHD, tlhaiso-leseling ea rona e bonts'a hore bothata ba nnete bo shebiloeng hangata ke ho hong ho kang ho hlekefetsoa 'meleng. Ka nako e ts'oanang, ho thata ho ba motlotlo haholo ka ho latela litlhahiso tse ntle tsa boikoetliso halofo feela ea nako, haholo ha re ne re le seatla se bulehileng mabapi le hore na e ne e le teng neng. Puisanong ea rona, re shebile lintlha tse nne tse ka thusang ho ntlafatsa maemo. Ntlha ea pele, baemeli ba ka 'na ba hloka likhopotso tse eketsehileng (tsa elektronike kapa tse ling) ho ba susumelletsa ho fumana mosebetsi o khothalletsoang o ka bontšang hore ke nako ea ho emisa kapa bonyane ho fokotsa meriana. Taba ea bobeli, lingaka tse ngata li ikutloa li tšoarelletse hobane ha li a qala meriana empa joale li ikarabella ho eona ebile ha ba tsebe ho e emisa. Ho ruta lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha ka mokhoa oa ho etsa sena le hore na ho ka etsoa joang ho ka fokotsa palo ea bana ba noang meriana e thibelang mafu ho sa feleng. Taba ea boraro, re hloka chate e ntlafetseng ea bongaka e latelang bakuli haufi-ufi.Haeba u nahana ka ngoana ea tlhokomelong ea bana ba bang, ea tsoang sebakeng se seng sa mmuso ho ea ho se seng, ho bonolo ho nahana hore na ho thata hakae hajoale ngaka ea khoeli ho tseba se neng se lekile ho thusa ngoana enoa. Ntlha ea bone, re hloka ho etsa hore kalafo e thehiloeng bopaking e fumanehe haholoanyane, e leng monyetla oa ho thibela bana ba bangata ho fihlela ntlha ea hore moriana o thibelang mafu o nkoa.

Ka pono ea ka, litlhare tse thibelang mafu li na le sebaka kalafong, empa tse ngata haholo li fihla sebakeng seo kapele haholo. Ho oela hona ho fetileng, ke pakile ho komiti e kopaneng ea melao ea Vermont mabapi le liphetho tsa rona tsa pele. Komiti ea rona e tla kopana hape haufinyane ho etsa qeto ea hore na ke liketso life tse khethehileng tseo re ka ratang ho li khothaletsa nakong e tlang. Tšepo ea rona ke hore linaha tse ling li tla etsa merero e ts'oanang ho netefatsa hore meriana ena le e meng e sebelisoa ka mokhoa o bolokehileng le ka nepo kamoo ho ka khonehang.

@copyright ke David Rettew, MD

David Rettew ke sengoli sa Child Temperament: New Thinking About the Boundary Between Traits and Illness le ngoana oa mafu a kelello lefapheng la mafu a kelello le lefapheng la bana Univesithing ea Vermont College of Medicine.

Mo latele ho @PediPsych joalo ka PediPsych ho Facebook.