Na Psychiatry e Senyehile hoo e ke keng ea Lokisoa?

Litaba

• Psychiatry Bohlokoa bo Bala
• Ho kopanya tlhokomelo ea mafu a kelello mekhoeng ea tlhokomelo ea mantlha

Rea tseba hore likhoebo li ka bonts'a liphoso tse fokolang ho pata tšenyo e entsoeng ke lihlahisoa tsa tsona. Baetsi ba lisakerete ba patile sehokelo sa mofetše oa matšoafo ka mashome a lilemo. Likhamphani tsa matla le balekane ba tsona ba lipolotiki ba hana khokahano efe kapa efe lipakeng tsa mafura a tukang le ho futhumala ha lefatše. Empa ha ho indasteri e kileng ea ba le ts'ebetso kapa e atlehile joalo ka lik'hamphani tsa lithethefatsi ho kenella setsing sa tsebo mabapi le lihlahisoa tsa bona. Liphetho e bile phaello e phahameng. Likhamphani tse holimo tse leshome tsa meriana ho Fortune 500 li etsa chelete e ngata ho feta lik'hamphani tse ling tse 490 kopantswe .

Nahana ka sena: Ho thoe'ng haeba rasaense e mong le e mong ea ithutang ho futhumala ha lefatše a lefuoe ke Exxon? New York e ne e tla ba ka tlasa metsi pele mang kapa mang a tseba hore ho futhumala ha lefatše ho bile ho le teng. Leha ho le joalo, bona ke boemo ba lipatlisiso tsa mahlale litabeng tsa kelello. Liperesente tse fetang 80 tsa lipatlisiso tsa mafu a kelello tse entsoeng litsing tsa bongaka tsa thuto li tšehelitsoe ke indasteri ea lithethefatsi. Mme ke litaba tse monate. Ka maqhubu a ntseng a eketseha, Big Pharma e lefa lik'hamphani tse bapatsang tse se nang maqhama le thuto ho hlahisa lithuto tse behang lihlahisoa tsa tsona leseling le molemohali; joale ba lefa barutehi ho beha mabitso a bona lithutong tse hlahisitsoeng joalo ka bangoli, leha ba ne ba sa nke karolo lipatlisisong ho hang. Ho bona sephetho, nka mohlala oa Neurontin.

Hoo e ka bang lilemo tse 12 tse fetileng, ke ile ka hlokomela hore bakuli ba bangata ba mofuta oa II ba bipolar ba ne ba ntse ba fuoa moriana o mocha, Neurontin. Ha ho le ea mong oa bakuli ba ka ea neng a bonahala a fumana molemo o moholo ho eona, 'me boholo ba bona bo ile ba ba le litlamorao. Joale, ke utloisisa lebaka.

Hona joale rea tseba ho tsoa lipatlisisong tse ikemetseng - lipatlisiso tse sa lefelloeng ke lik'hamphani tsa lithethefatsi - hore Neurontin ha e hlahise molemo oa letho kalafong ea lefu la ho ferekana kelellong. Ha ho letho. Empa, hobaneng re kile ra lumela hore e etsahetse? Pale ea Neurontin ke mohlala o makatsang haholo oa mahlale a matha, empa eseng e makatsang. Lingaka tsa mafu a kelello li ile tsa qhekelloa ka bohata hore li fane ka moriana o neng o sa sireletseha hape o sa sebetse.

Boithuto boo Warner Lambert a neng a tloaetse ho bo etsa paka Neurontin e ne e sebetsa bakeng sa kalafo ea lefu la ho ferekana kelellong e ne e na le phoso mme e bitsoa litholoana tse ntle, ho latela sengoloa sa morao-rao se phatlalalitsoeng ho Li-Archives tsa Phekolo ea kahare . Ho hobe le ho feta, bopaki ba litlamorao tse mpe thutong ena bo ile ba hatelloa: Bakuli ba 73 tekong ena ba bile le liphetoho tse mpe, mme bakuli ba 11 ba hlokahala.

See se etsahetse joang? Ka 1993 Warner Lambert o ile a ba le bothata. Neurontin, sethethefatsi sa bona se secha se khahlano le lefu la sethoathoa, ba ne ba fuoe tumello e lekanyelitsoeng ea FDA hore e ka sebelisoa feela joalo ka moriana oa bobeli oa lefu la sethoathoa - e ka sebelisoa feela haeba lithethefatsi tse ling tsa lefu la sethoathoa tse seng li le teng 'marakeng li hloleha. "Neurontin e ne e le Turkey." O ngotse Daniel Carlat ho Unhinged . Se o lokelang ho se etsa?

Khamphani e hirile lifeme tsa papatso - eseng bo-ramahlale - ho hlahisa lingoloa tsa mahlale tse bonts'ang melemo ea Neurontin bakeng sa lefu la ho ferekana kelellong, 'me ea lefa lingaka $ 1,000 sekotoana ho lumella mabitso a bona ho thathamisoa e le bangoli ba lithuto tseo ba sa li etsang kapa ho li ngola (le mohlomong ha ho mohla u kileng ua bala).

Le ha FDA e hloka bopaki bo phahameng bo phahameng ba mahlale ho amohela moriana bakeng sa kalafo ea boemo bo itseng, hang ha sethethefatsi se amohetsoe, lingaka li na le bolokolohi ba ho fana ka sethethefatsi sefe kapa sefe bakeng sa boemo bofe kapa bofe, off label. Ho ba kholisa hore ba etse sena, tlhaiso-leseling e fokolang kapa e sililitsoeng e ka apesoa ho paka sethethefatsi se sebetsang, 'me ha ho hlokahale tlhahlobo ea FDA. Ke tlolo ea molao bakeng sa k'hamphani ea lithethefatsi ho rekisa lithethefatsi ho lingaka ka sepheo sa ho li beha, empa ke sona se etsahetseng. Marcia Angell, mohlophisi oa mehleng oa New England Journal of Medicine , o ngotse: "khamphani e sebelitse leano le leholo le seng molaong ho khothaletsa Neurontin bakeng sa ts'ebeliso ea li-label - haholo-holo ka ho lefa litsebi tsa thuto ho beha mabitso a bona patlisisong e fokolang."

Lithethefatsi li ile tsa theohela ho lingaka tsa mafu a kelello. Motsamaisi e moholo oa Warner Lambert, John Ford o khothalelitse baemeli ba hae hore ba "tšoare matsoho le ho hoeshetsa litsebeng tsa bona ... Neurontin bakeng sa lefu la ho ferekana kelellong." O ile a fetela pele, a ba khothaletsa ho feta tekanyetso e khothalletsoang ke FDA ea 1800 mg / ka letsatsi, a eketsa "Ha ke batle ho utloa ts'ireletso eo." Warner Lambert o lefile likotlo tse limilione tse 430 ka lebaka la papatso e thetsang le e seng molaong ea Neurontin ho lingaka tsa mafu a kelello.

Na ketsahalo e ikhethileng ea Neurontin? Bongoli ba moea ba thuto bo entsoeng ke lik'hamphani tsa papatso ke mokhoa o tloaelehileng. Ka 2001, lik'hamphani tsa lithethefatsi li ile tsa lefa lidolara tse limilione tse likete tse 7 ho mekhatlo e sekete ea lipatlisiso ka konteraka ho hlahisa lintlha tse behang lithethefatsi tsa bona hantle. See se kenetse botebong ba kelello hakae? Mohlala, liperesente tse 57 tsa lingoliloeng tsa mahlale tse phatlalalitsoeng ka Zoloft, li ngotsoe ke feme ea papatso ea Current Medical Directions le moea o ngoliloeng ke barutehi ba neng ba sena karolo ho lithuto. Lingoliloeng tsena li hlahile likoranteng tse holimo ho kenyeletsoa le Journal ea Amerika ea Psychiatry le Tlaleho ea Mokhatlo oa Amerika oa Bongaka. "Ka hona, bakeng sa bonyane anti-depressing e le 'ngoe, bongata ba lingoliloeng tsa bongaka bo ne bo ngotsoe ka kotloloho ke k'hamphani ea litlhare e hlahisitseng sethethefatsi sena, se batlang se hlakisa ts'ebeliso ea mahlale kamoo motho a ka nahanang," ho ngotse Carlat. Le ho New York Times Carl Elliot o ngotse, "Likhamphani tsa meriana li khothaletsa lithethefatsi tsa bona ka lithuto tsa bohata tse se nang boleng bo bokaalo ho tsa mahlale."

Psychiatry Bohlokoa bo Bala

Ho kopanya tlhokomelo ea mafu a kelello mekhoeng ea tlhokomelo ea mantlha