Mokhoa oa Mehato e Mehlano ea Lefu la Opioid, Karolo ea 2 ea 2

Ho ea ka Litsi tsa Thibelo le Thibelo ea Mafu tsa Amerika (CDC), ka 2016, batho ba 65,000 ba United States ba bolailoe ke tšebeliso e feteletseng ea lithethefatsi - ho feta ba bolailoeng Ntoeng ea Vietnam [1] - keketseho ea liperesente tse ka bang 19 ho feta ba shoeleng ba 54 786 e hatisitsoeng selemong se fetileng feela. [2] Boholo ba lefu lena la ho feta tekano le bakoa ke li-opioid.

Ka la 26 Mphalane, 2017, Mopresidente Trump o ile a laela Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho la United States ho phatlalatsa koluoa ​​ea naha ea opioid e le ts'ohanyetso ea bophelo bo botle ba sechaba tlasa Molao oa Litšebeletso tsa Bophelo ba Sechaba. Le ha phatlalatso ena e le bohlokoa, e ile ea haelloa ke ho fana ka tumello ea lichelete tsa mmuso oa tšohanyetso kapa ho beha maano afe kapa afe a konkreite. E boetse e hanana le ts'episo eo Mopresidente ae entseng ka Phato ea ho phatlalatsa a tshohanyetso ya naha ho li-opioid, e leng lebitso le neng le tla thibela kabo ea lichelete tsa mmuso. Ho feta moo, ha a ka a bua haholo ka tlhoko ea theko e phahameng ea phumaneho ea lithethefatsi e bohlokoa ho rarolla seoa sena.

Se etse phoso: ha ho na likulo tsa boloi mme ha ho na litharollo tsa kapele tlokotsing ena. Leha ho le joalo, ho na le mehato e 'maloa ea bohlokoa e ka nkuoang ho fokotsa tšenyo ea eona ho batho ka bomong, malapa le sechaba, le ho re thusa ho etsa tsoelo-pele e nang le moelelo ho fihlela tharollo.

1) Etelletsa pele kalafo ea bokhoba ba ho lemalla ho ts'oaroa le ho koalloa teronkong

Har'a mathata a mantlha a ts'ehetsang seoa sa opioid ke hore ho bonolo haholo ho phahama ho feta ho fumana thuso. Ho pheta theko e tlaase ea Care Act (ACA, aka Obamacare) ho tla holisa lekhalo lena feela, ho felise kalafo e tšehelitsoeng ka chelete ea Medicaid bakeng sa batho ba mashome a likete ba loantšanang le bokhoba ba tahi. Boiteko bo bong ba ho fokotsa chelete ea Medicaid bo tla ba le phello e ts'oanang. Sebakeng sa ho tsoela pele ho leka ho felisa ACA, chelete e etsang hore kalafo ea bokhoba ba tahi e fihlellehe e hloka ho eketsoa, ​​mme linaha tse ling li hloka ho khothaletsoa ho amohela katoloso ea Medicaid ea ACA.

Litsi tsa ts'ebetsong ea molao literekeng tse 30 joale li nka karolo ho Police Assisted Addiction and Recovery Initiative (PARRI), e fanang ka kalafo bakeng sa basebelisi ba lithethefatsi ba kopang thuso ho ba boholong ts'ebetsong ea molao. [3] Sebakeng sa ho shebana le botlokotsebe bo bakoang ke bokhoba ba tahi, ka PARRI, ts'ebetsong ea molao e shebane le ho thusa batho bao ba ba hlokang, boiteko bo theko e tlase mme bo fana ka litholoana tse ntle ho feta ho ts'oaroa (khafetsa ho phetoa) le ho koalloa chankaneng.

2) Ts'ehetsa le ho holisa kalafo e thusitsoeng ke meriana (MAT)

Liphuputso tse ntseng li eketseha li fana ka maikutlo a hore e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ea ho phekola bokhoba ba opioid ke ka kalafo ea meriana e meng e sebelisang methadone le buprenorphine. E le karolo ea mokhoa o batlang ho fokotsa likotsi ho fapana le ho tsitlella ho ithiba ka botlalo, ts'ebeliso ea meriana ena e thusa ho fokotsa ho khutla hape le mathata a amanang le bokhoba ba tahi, ho matlafatsa bokhoni ba batho ba ho sebetsa le ho aha bophelo ba bona bocha. Ka bomalimabe, ke mananeo a fokolang feela a kalafo ea ho lemalla joala Amerika hajoale a nang le khetho ena.

MAT ha e na mathata a eona, leha ho le joalo. Methadone le buprenorphine ka bobeli ke li-opioid tse nang le matla a ho lemalla-le ha ho le joalo li batla li le tlase bakeng sa buprenorphine, karoloana (ho fapana le agonist ea opioid e felletseng). Ha e le hantle, MAT e sebelisoa e le borokho bo thusang batho butle-butle le ho fokotsa butle-butle litlhare tse ncha le phetoho ea ho ithiba. Ka hohle kamoo ho ka khonehang, e lokela ho ba le moeli oa nako ho fapana le puso e nkang sebaka ea bophelo bohle.

3) Eketsa ho fumaneha ha naloxone

Basebelisi ba li-opioid ba hloka ho bolokoa ba phela nako e telele ho lekana ho batla kalafo. Le ha joale e se e lumelletsoe liprofinseng tse ling le palo e eketsehang ea bomasepala ho e jara le ho e tsamaisa, ba arabelang pele le likamore tsa maemo a tšohanyetso hangata ha ba na phepelo e lekaneng ea naloxone-meriana e loantšang ho feta tekano ha opioid. Naloxone ke mohanyetsi oa opioid-ho bolelang hore e tlamahana le li-opioid receptors mme e ka khutlisa litlamorao tsa li-opioid. E ka khutlisetsa motho e mong bophelong, ea khutlisetsa phefumoloho e tloaelehileng bakeng sa batho bao phefumoloho ea bona e fokotsehileng haholo kapa e emisitseng ka lebaka la ho feteletsa lithethefatsi tsa li-opioid kapa heroine. Mekhatlo ea bophelo bo botle ea mmuso le ea mmuso e hloka ho buisana ka litheko tse tlase le ho holisa phihlello ea naloxone. Habohlokoa, joalo ka nakong ea mongolo ona, ho tlalehoa hore CVS e fana ka naloxone ntle le lengolo la ngaka linaheng tse 43 mme Walgreens e phatlalalitse hore e tla etsa hore naloxone e se nang lengolo la ngaka e fumanehe mabenkeleng ohle a eona.

4) Eketsa lisebelisoa tse ling tsa phokotso ea likotsi

Mmuso o boetse o hloka ho sebelisa chelete e ngata phapanyetsanong ea linalete le mananeong a hloekileng a ente ho loants'a mafu a tšoaetsanoang a jalang ka ho arolelana linalete. Ts'ebeliso ea lithethefatsi e ntseng e eketseha ea batho ba tlohileng liopioid ka sebopeho sa pilisi ho ea ho heroine e fokotsa keketseho e kholo ea tšoaetso ea hepatitis C. Ho tloha 2010 ho isa 2015, palo ea tšoaetso e ncha ea hepatitis C e tlalehiloeng ho CDC e batla e imenne hararo. [4] Hepatitis C hajoale e bolaea batho ba bangata ho feta lefu lefe kapa lefe le tšoaetsanoang le tlalehiloeng ho CDC. Batho ba ka bang 20 000 ba Maamerika ba ile ba bolaoa ke lisosa tse amanang le lefu la hepatitis C ka 2015, boholo ba batho ba lilemo li 55 le ho feta. Ts'oaetso e ncha ea kokoana-hloko ea hepatitis C e ntse e eketseha ka potlako har'a bacha, ka palo e kholo ka ho fetisisa ea tšoaetso e tlalehiloeng ho ba lilemo li 20 ho isa ho 29. [5]

5) Ruta le ho holisa haholo ho fumaneha ha mekhoa e akaretsang, e nang le li-opioid e fapaneng ea ho sebetsana le bohloko bo sa foleng

Ha ho tluoa ho li-opioid, ho sebetsana le lisosa tsa bokhoba ba tahi ho tla hloka hore ho rarolloe lebaka leo batho ba bangata ba pepeselitsoeng li-opioid qalong-bohloko bo sa foleng. Monyetla o lemalloang oa li-opioid hammoho le ho haella ha bopaki bo thehiloeng lipatlisisong ba katleho ea bona ea ho phekola bohloko bo sa foleng, bo hloka hore karolo ea tharollo e lutse ho etsa hore mekhoa e meng ea kalafo ea bohloko e fihlellehe haholoanyane. Sena se tla hloka phetoho ea paradigm bakeng sa lits'ebeletso tsa tlhokomelo ea bophelo le inshorense.

Hoo e ka bang batho ba baholo ba Amerika ba limilione tse 50 ba na le mahlaba a bohloko a sa foleng kapa a bohloko bo boholo, ho latela Setsi sa Naha sa Bophelo sa Setsi sa Bophelo sa Tlatsetso le Bophelo bo Kopaneng (NCCIH). Ho ipapisitsoe le tlhaiso-leseling e tsoang ho 2012 National Health Interview Survey (NHIS), phuputso e hakanya hore nakong ea likhoeli tse tharo tse fetileng, batho ba baholo ba limilione tse 25 ba U.S. ba ne ba na le bohloko bo sa foleng ba letsatsi le letsatsi, mme ba bang ba limilione tse 23 ba tlalehile bohloko bo boholo. [6]

Ho na le likhetho tsa mahala tsa opioid bakeng sa ho sebetsana le bohloko bo sa foleng, ho kenyeletsoa meriana e seng ea opioid, kalafo e khethehileng ea 'mele, ho otlolla, le ho ikoetlisa, mekhoa e meng ea tlhabollo le tlatsetso e kang ho hlaba ka linalete, chiropractic, massage, hydrotherapy, yoga, chi kung, tai chi , le ho thuisa. Ebile, ka lekhetlo la pele, American College of Physicians e eletsa ho phekola bohloko ba mokokotlo ka mehato e sa sebeliseng lithethefatsi joaloka tsena pele o sebelisa litlhare tsa thekiso kapa lipilisi tsa ngaka. Phuputso ea morao tjena ea Consumer Reports e bonts'a batho ba bangata ba nang le bohloko ba mokokotlo ba fumane mekhoa e meng ea kalafo e le molemo. Phuputso ea batho ba baholo ba 3,562 e fumane hore hoo e ka bang liperesente tsa 90 tsa ba lekileng yoga kapa tai chi ba tlalehile hore mekhoa ena e ne e thusa; Liperesente tsa 84 le liperesente tsa 83, ka ho latellana, li tlalehile se ts'oanang mabapi le ho silila le chiropractic. [7]

Mokhoa o sa sebeliseng opioid oa bohloko bo sa foleng o boetse o kenyelletsa ho ithuta le ho ikoetlisa ho arola bohloko-e leng lets'oao le fetisoang ka sistimi ea methapo ea "hore ho na le ho hong ho phoso," ho tsoa mahlomoleng-tlhaloso kapa moelelo o fuoang lets'oao leo la bohloko -o atisang ho hokelloa ho lona . Mahlomola a bakoa ke karabelo ea kelello le maikutlo ho bohloko, mme a kenyelletsa puo ea kahare ea hau le litumelo ka eona tse ka susumetsang maikutlo.

Mekhoa ena e hloka hore batho e be karolo e mafolofolo ts'ebetsong ea bona ea ho hlaphoheloa ha bohloko. Ha ho le e 'ngoe ea tsona e ka felisang kapa ea "bolaea" bohloko bo sa foleng ba motho e mong. Leha ho le joalo, ka kopanelo le ka ho ikoetlisa ba ka etsa phapang e ntle haholo phihlelong e ikhethileng ea bohloko, bokhoni ba ho itaola, le boleng ba bophelo ka kakaretso.

Tokelo ea Copyright 2017 Dan Mager, MSW

Mongoli oa Ho hlokahala Likopano tse ling: Mokhoa o leka-lekaneng oa ho hlaphoheloa ho lemalla lithethefatsi le Metso le Mapheo: Ho Hōlisa Batsoali ka Kelo-hloko (e tlang ka Phupu, 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost-partners

[6] Richard Nahin, "Likhakanyo tsa bohloko bo atileng le bohloko ho batho ba baholo: United States, 2012," The Journal of Pain, Phato 2015 Buka ea 16, Khatiso ea 8, Maqephe 769-780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalertfeb2017